Es kann sehr frustrierend und entmutigend sein wenn (sogar nach einer abgeschlossenen Therapie) nach einiger Zeit die Angst doch mal wieder zurückkommt. Wie wir diese Rückschläge bewerten (und wie wir danach handeln), kann jedoch sehr entscheidend sein…

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Studien (nur kleine Auswahl):

Bandarian-Balooch, S., Neumann, D. L., & Boschen, M. J. (2015). Exposure treatment in multiple contexts attenuates return of fear via renewal in high spider fearful individuals. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 47, 138-144.

Bagley, L. R., & Bandarian-Balooch, S. (2020). Attenuation of renewal of fear using context similarity with spider fearful individuals. Learning and Motivation, 70, 101630.

Gearing, R. E., Schwalbe, C. S., Lee, R., & Hoagwood, K. E. (2013). The effectiveness of booster sessions in CBT treatment for child and adolescent mood and anxiety disorders. Depression and anxiety, 30(9), 800-808.

Kindred, R., Bates, G. W., & McBride, N. L. (2022). Long-term outcomes of cognitive behavioural therapy for social anxiety disorder: A meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of Anxiety Disorders, 102640.

Das Überwinden von Ängsten kann eine transformative Erfahrung sein, und manchmal ist es hilfreich, maximale Angst zu ertragen, um sie zu besiegen. Im Alltag geschieht dies oft auf natürliche Weise, ohne Psychotherapie. Wenn wir uns beispielsweise einer herausfordernden Situation stellen, die unsere Ängste auslöst, ermöglichen wir uns selbst, zu wachsen und Selbstvertrauen aufzubauen. Indem wir die Angst aushalten und sie nicht vermeiden, gewinnen wir Kontrolle über unsere Reaktionen und können nach und nach unsere Ängste überwinden. Dieser Prozess kann langsam sein, aber er kann dazu führen, dass wir uns mutiger und selbstbewusster fühlen, ohne auf professionelle Hilfe angewiesen zu sein.

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Studien (nur kleine Auswahl):

Abramowitz, J. S., Deacon, B. J., & Whiteside, S. P. (2019). Exposure therapy for anxiety: Principles and practice. Guilford Publications.

Bandarian-Balooch, S., Neumann, D. L., & Boschen, M. J. (2015). Exposure treatment in multiple contexts attenuates return of fear via renewal in high spider fearful individuals. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 47, 138-144.

Craske, M. (2015). Optimizing exposure therapy for anxiety disorders: an inhibitory learning and inhibitory regulation approach. Verhaltenstherapie, 25(2), 134-143.

Mystkowski, J. L., Craske, M. G., Echiverri, A. M., & Labus, J. S. (2006). Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behavior Therapy, 37(1), 49-60.

Nelson, E. A., Deacon, B. J., Lickel, J. J., & Sy, J. T. (2010). Targeting the probability versus cost of feared outcomes in public speaking anxiety. Behaviour Research and Therapy, 48(4), 282-289.

Wolitzky, K. B., & Telch, M. J. (2009). Augmenting in vivo exposure with fear antagonistic actions: A preliminary test. Behavior Therapy, 40(1), 57-71.

Für das Buch „Angst – was hilft wirklich?“ habe ich tausende Studien zum Thema Angsttherapie unter die Lupe genommen. Im Video werden die drei (aus meiner Sicht) spannendsten und überraschendsten Forschungsgebiete vorgestellt:

1. Gedächtnisrekonsolidierung
2. Angstimmunisierung durch Beobachtungslernen
3. Metakognitive Therapie

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Studien (nur kleine Auswahl):

Golkar, A., & Olsson, A. (2016). Immunization against social fear learning. Journal of Experimental Psychology: General, 145(6), 665.

McEvoy, P. M. (2019). Metacognitive therapy for anxiety disorders: a review of recent advances and future research directions. Current psychiatry reports, 21, 1-9.

Mineka, S., & Cook, M. (1986). Immunization against the observational conditioning of snake fear in rhesus monkeys. Journal of abnormal psychology, 95(4), 307.

Nordahl, H. M., Borkovec, T. D., Hagen, R., Kennair, L. E., Hjemdal, O., Solem, S., … & Wells, A. (2018). Metacognitive therapy versus cognitive–behavioural therapy in adults with generalised anxiety disorder. BJPsych open, 4(5), 393-400.

Pigeon, S., Lonergan, M., Rotondo, O., Pitman, R. K., & Brunet, A. (2022). Impairing memory reconsolidation with propranolol in healthy and clinical samples: a meta-analysis. Journal of Psychiatry and Neuroscience, 47(2), E109-E122.

Raut, S. B., Canales, J. J., Ravindran, M., Eri, R., Benedek, D. M., Ursano, R. J., & Johnson, L. R. (2022). Effects of propranolol on the modification of trauma memory reconsolidation in PTSD patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 150, 246-256.

Solem, S., Wells, A., Kennair, L. E. O., Hagen, R., Nordahl, H., & Hjemdal, O. (2021). Metacognitive therapy versus cognitive–behavioral therapy in adults with generalized anxiety disorder: A 9‐year follow‐up study. Brain and Behavior, 11(10), e2358.

Wells, A. (2011). Metacognitive therapy for anxiety and depression. Guilford press.

Eines der größten Probleme der Angsttherapie besteht darin, dass viele Menschen sich einfach nicht trauen, eine Therapie zu beginnen. Viele haben Angst, sich in der Therapie den von ihnen gefürchteten Situationen stellen zu müssen (Exposition). Aber was wäre, wenn es schon genügen würde, die Psychotherapie in der virtuellen Realität durchzuführen?

Die Vorteile liegen auf der Hand: Viele Ängste und Phobien (Höhenangst, Flugangst, Angst vor Spinnen, Bewertungsangst, Agoraphobie etc.) könnten zeit- und kostengünstig (keine Anfahrt, keine/wenig Betreuung, etc) behandelt werden. Aber wie wirksam ist die VR-Psychotherapie wirklich? Kann sie mit traditionellen Behandlungsmethoden mithalten? Im heutigen Video werfen wir einen ersten Blick auf die aktuelle Forschungslage…

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Studien (nur kleine Auswahl; weitere Studien im Buch „Angst – was hilft wirklich…“):

Emmelkamp, P. M., Meyerbröker, K., & Morina, N. (2020). Virtual reality therapy in social anxiety disorder. Current psychiatry reports, 22(7), 1-9.

Carl, E., Stein, A. T., Levihn-Coon, A., Pogue, J. R., Rothbaum, B., Emmelkamp, P., … & Powers, M. B. (2019). Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of anxiety disorders, 61, 27-36.

Fodor, L. A., Coteț, C. D., Cuijpers, P., Szamoskozi, Ș., David, D., & Cristea, I. A. (2018). The effectiveness of virtual reality based interventions for symptoms of anxiety and depression: A meta-analysis. Scientific reports, 8(1), 1-13.

Miloff, A., Lindner, P., Hamilton, W., Reuterskiöld, L., Andersson, G., & Carlbring, P. (2016). Single-session gamified virtual reality exposure therapy for spider phobia vs. traditional exposure therapy: study protocol for a randomized controlled non-inferiority trial. Trials, 17(1), 1-8.

Miloff, A., Lindner, P., Dafgård, P., Deak, S., Garke, M., Hamilton, W., … & Carlbring, P. (2019). Automated virtual reality exposure therapy for spider phobia vs. in-vivo one-session treatment: A randomized non-inferiority trial. Behaviour research and therapy, 118, 130-140.

Rothbaum, B. O., Anderson, P., Zimand, E., Hodges, L., Lang, D., & Wilson, J. (2006). Virtual reality exposure therapy and standard (in vivo) exposure therapy in the treatment of fear of flying. Behavior therapy, 37(1), 80-90.

Wer sich erfolgreich seiner Angst stellt (z.b. im Rahmen einer kognitiven Verhaltenstherapie) baut in seinem Gehirn neuronale „Sicherheits-Netzwerke“ aus. Diese Sicherheits-Netzwerke konkurrieren jedoch in vielen Situationen noch mit den alten „Angst-Netzwerken“. Je nachdem, welches Netzwerk die Oberhand behält, reagiert unser Organismus mit Angst oder Gelassenheit. Vor diesem Hintergrund haben sich viele Forscher mit der Frage beschäftigt, wie sich „Sicherheits-Netzwerke“ in unserem Gehirn noch weiter festigen lassen. Erste Studien konnten zeigen, dass wir durch ein einfaches Mentaltraining (bei dem wir uns an erfolgreiche Angst-Konfrontationen erinnern) die Rückkehr der Angst („return of fear“) deutlich verringern können. Vermutlich werden durch das Mentaltraining die neuronalen Gedächtnisspuren unserer Sicherheits-Netzwerke gefestigt (konsolidiert).

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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; alle weiteren Studien sind im Buch: „Angst – was hilft wirklich…“ zu finden):

Burck, E. (2019). Angst-Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?: Die effektivsten Strategien gegen Angst und Panik aus Sicht der Forschung. BoD–Books on Demand.

Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour research and therapy, 58, 10-23.

Craske, M. G., Kircanski, K., Zelikowsky, M., Mystkowski, J., Chowdhury, N., & Baker, A. (2008). Optimizing inhibitory learning during exposure therapy. Behaviour research and therapy, 46(1), 5-27.

McGlade, A. L., & Craske, M. G. (2021). Optimizing exposure: Between-session mental rehearsal as an augmentation strategy. Behaviour Research and Therapy, 139, 103827.

Mystkowski, J. L., Craske, M. G., Echiverri, A. M., & Labus, J. S. (2006). Mental reinstatement of context and return of fear in spider-fearful participants. Behavior Therapy, 37(1), 49-60.

Vervliet, B., Craske, M. G., & Hermans, D. (2013). Fear extinction and relapse: state of the art. Annual review of clinical psychology, 9, 215-248.

Im Bereich der Angsttherapie sind zahllose dubiose Therapie-Methoden im Umlauf, die einer wissenschaftlichen Überprüfung nicht standhalten. In seltenen Fällen werden jedoch auch skeptische Wissenschaftler überrascht, wenn auf einmal eine zuvor für wirkungslos gehaltene Methode in einem kontrollierten Experiment funktioniert!

Daher sind die Ergebnisse einer neuen Studie zur sogenannten Visual-Schema-Displacement Therapie äußerst bemerkenswert.

Studie:

Matthijssen, S. J., van Beerschoten, L. M., de Jongh, A., Klugkist, I. G., & van den Hout, M. A. (2018). Effects of“ Visual Schema Displacement Therapy“(VSDT), an abbreviated EMDR protocol and a control condition on emotionality and vividness of aversive memories: Two critical analogue studies. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry.

PS: Da sich die Erforschung dieser Therapiemethode noch in einem Anfangsstadium befindet (es liegt nur diese eine Studie vor) wurde sie im Buch nicht besprochen.

Kann Sport gegen Angstzustände helfen? Im Video werfen wir einen Blick auf eine gigantische Meta-Analyse 🙂

Wie gut wirkt Sport bei Angststörungen im Vergleich zu anderen Angsttherapie-Ansätzen (Achtsamkeitsmeditation, kognitive Verhaltenstherapie)?

Um alle Inhalte des Buchs „Angst – Was hilft wirklich…“ so anschaulich wie möglich zu gestalten, wurden zahlreiche Videos zusammengestellt. Diese können über folgende Adresse erreicht werden:

(einfach auf das Bild klicken)
Gute Arte-Dokumentation über die Entstehung von Angst und neuartige Behandlungsmethoden.